Lutter contre les décès évitables en Arménie : premiers résultats prometteurs du projet pilote Dsegh
*Ce blog a été traduit à l’aide de l’IA
Modèle de réforme nationale, le centre de santé de Dsegh prouve à quel point des soins primaires solides peuvent façonner un avenir meilleur en matière de soins de santé en Arménie.
Le projet pilote de soins primaires de Dsegh jette les bases d'une réforme transformatrice des soins de santé en Arménie.
Au centre de santé, le COAF travaille avec le ministère de la Santé pour piloter la mise en œuvre des meilleures pratiques internationales, envisagées pour une large adoption dans le système de santé national arménien. En un an à peine, le centre de santé de Dsegh a montré à quoi peuvent ressembler les soins primaires modernes et centrés sur le patient en Arménie, les efforts ayant déjà façonné la politique nationale.
L'objectif de cet effort ? Rien de moins que de s'attaquer aux principales causes de décès évitables en Arménie. Désormais étayé par des données réelles, le partenariat du COAF à Dsegh marque une étape cruciale dans le renforcement du système de santé arménien et une étape vers un impact durable et salvateur.
L'enjeu : cibler les principales causes de décès évitables en Arménie
Les maladies cardiovasculaires représentent jusqu'à 50 % des décès évitables en Arménie, l'hypertension et le diabète y contribuant largement. Ces maladies raccourcissent la durée de vie et dégradent la qualité de vie, mais cela ne doit pas nécessairement être le cas.
Les meilleures pratiques internationales mises en œuvre à Dsegh peuvent réécrire une histoire tragique familière de décès évitables, comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, pour les familles de tout le pays.
Le centre de santé : une étape pour la transformation nationale
Construit par le COAF, le centre de santé de Dsegh fonctionne comme une clinique ambulatoire publique gérée par le gouvernement, mais tout ne se passe pas comme si de rien n'était. Les services de soins primaires critiques sont dispensés sous la direction de l'équipe de santé du COAF, faisant du site un test national pour l'introduction de normes internationales dans les zones rurales de l'Arménie.
Le projet pilote est dirigé par le Dr Lorky Libaridian, un médecin formé à Yale et titulaire d'une double certification en médecine interne et en pédiatrie, qui a été directeur médical pour l'amélioration des performances en soins primaires à la Cambridge Health Alliance et a enseigné à la Harvard Medical School.
L'effort à Dsegh est le fruit d'une collaboration entre le ministère de la Santé, le gouvernement municipal de Lori, l'Agence nationale de santé, ArMed (l'opérateur national de santé en ligne), le COAF et l'équipe soignante sur le terrain à Dsegh.
Les experts du COAF aident les médecins et les infirmières locaux à prodiguer les soins que chaque famille d'Arménie mérite.
L'approche : complète, axée sur les données et axée sur le patient
« L'une des principales idées fausses que l'on trouve sur le sujet des soins de santé en Arménie est que les lacunes sont dues à des lacunes dans les technologies médicales coûteuses et de pointe », explique le Dr Libaridian.
« L'une des principales idées fausses que l'on trouve sur le sujet des soins de santé en Arménie est que les lacunes sont dues à des lacunes dans les technologies médicales de pointe et coûteuses. »
Dans les cliniques et les hôpitaux de toute l'Arménie, les obstacles à surmonter pour sauver des vies sont souvent fondamentaux. « Alors qu'environ la moitié des décès évitables en Arménie sont dus à des maladies cardiovasculaires, nous n'avons pas besoin d'une IRM ou d'un test sophistiqué pour prévenir les décès. Nous avons besoin de médecins et d'infirmières formés pour travailler avec les patients, les conseiller, identifier les maladies à un stade précoce, les tester et les traiter correctement, au moyen de simples analyses de sang et d'urine et de médicaments contre l'hypertension artérielle et le cholestérol », explique-t-elle. « Et nous avons besoin de systèmes de données qui nous permettent de suivre nos progrès, d'identifier les personnes qui ont besoin de plus de soins et d'évaluer comment le système peut être amélioré. C'est exactement ce que nous faisons à Dsegh. »
Le projet pilote vise à placer les besoins et les préférences du patient au centre des soins. Au centre de santé, les soins intégrés offrent l'accès à un travailleur social et à un psychologue, garantissant ainsi une prise en charge globale du bien-être des patients.
Aujourd'hui, à Dsegh, les premiers résultats envoient un signal clair : les patients reçoivent un niveau de soins fondamentalement différent de celui des cliniques du pays.
Les visites des centres de santé pour adultes ont augmenté de plus de 35 %
Le nombre de visites de patients au centre de santé est passé de 305 à 315 visites par mois au printemps 2024 à plus de 450 par mois au printemps 2025, ce qui témoigne d'une confiance et d'un accès aux soins croissants. Ces chiffres montrent également que les patients et les médecins collaborent de plus en plus fréquemment pour gérer leur maladie au fil du temps.
Diagnostics critiques, désormais courants et accessibles
Des tests qui étaient autrefois hors de portée sont désormais effectués quotidiennement à Dsegh. Ces résultats sont essentiels pour aider les patients et les médecins à prendre des décisions médicales éclairées et à fournir le plus haut niveau de soins possible.
- Profil lipidique complet — Élément important de l'évaluation du risque cardiovasculaire
- Tests des électrolytes et de la fonction rénale— Aider à orienter la prise en charge des médicaments et à surveiller la santé rénale des patients diabétiques et hypertendus.
- HbA1c — La référence absolue en matière de suivi du contrôle du diabète
- Dépistage de la rétinopathie diabétique — Permet la détection précoce des dommages à la rétine causés par le diabète, qui peuvent entraîner une perte de vision et même la cécité
- Examens du pied pour diabétiques (microfilament) —Permet la détection précoce des lésions nerveuses pouvant entraîner des ulcères, des infections et des amputations
Renforcer les soins grâce à des données réelles
Avant le projet pilote, seuls les codes récapitulatifs étaient saisis (par exemple, « test effectué, normal »). Aujourd'hui, des valeurs cliniques réelles sont enregistrées pour la première fois :
- Lectures de tension artérielle réelles
- Taux de glucose réels
- Résultats de l'HbA1c
Ce passage de données symboliques à des données exploitables permet des soins plus précis et personnalisés et jette les bases d'une stratégie nationale de santé axée sur les données.
L'accès au traitement s'étend
L'extension de la gratuité des tests et des médicaments a rendu le traitement accessible à de nombreuses personnes pour la première fois. Du printemps 2024 au printemps 2025 :
- Prescriptions de statines (pour réduire le cholestérol) est passé de 3-4 par mois à 87-90 par mois
- Médicaments contre l'hypertension les ordonnances sont passées d'environ 40 par mois à 250 à 280 par mois
La gestion des maladies chroniques est prometteuse
Les taux d'A1c sont enregistrés pour la première fois et s'améliorent régulièrement
Avant la mise en œuvre du projet pilote par le COAF, l'HbA1c, un élément essentiel des soins du diabète, n'était pas accessible à la grande majorité des patients ; certains ne l'avaient jamais fait mesurer alors qu'ils étaient diabétiques depuis plus de dix ans. Désormais, cet indicateur essentiel est accessible à tous les patients diabétiques du centre de santé et il est enregistré dans le système, ce qui permet une meilleure prise de décision et de meilleurs soins.
Des données qui stimulent l'action
Grâce à la collaboration avec ArMed, des rapports en temps réel aident les prestataires à suivre les tendances et à réagir plus efficacement, permettant ainsi au centre de santé d'améliorer la santé cardiovasculaire.
Conclusion : Grâce à un engagement croissant, à de meilleurs diagnostics et à des soins axés sur les données, le projet pilote Dsegh apporte déjà le type d'améliorations dont l'Arménie a besoin depuis longtemps en matière de soins de santé et prépare le terrain pour une transformation nationale qui sauve des vies.
